introduction
生完孩子后,除了变胖,身体还会发生一些意想不到的变化,比如腰痛、骨盆痛,甚至还有漏尿这样令人尴尬的事。
这些都跟盆底在经历过孕期和分娩后发生的变化有关。整个骨盆分为骨性骨盆和盆底内外的肌肉群(盆底肌肉群)。
骨性骨盆的情况大致是这样的:耻骨联合在孕10~12周开始受激素影响,导致间隙增宽,耻骨联合的活动性增加,随着孕周增大和分娩的牵扯,产后疼痛会越加明显。
骨盆的这种情况一般都能治愈或者会以保守的治疗为主。疼痛在产后约1个月逐渐缓解。产后1~3个月时恢复正常。
01骨盆疼痛的一般处理
可以选择侧卧位休息,适当使用骨盆带、助行器移动,以及分级锻炼方案。
02产后康复训练针对的是盆底肌肉群
盆底肌肉群像一个篮子一样,在骨盆的最低部,承托着膀胱、子宫和直肠,经过孕期子宫压迫和巨大的分娩力量,会造成盆底的神经、肌肉和韧带等组织被压迫、拉伸或撕裂。
最终导致盆底损伤,也就是盆底肌肉松弛,而阴道壁膨出、子宫脱垂、漏尿等情况,就是这个盆底肌肉群松弛导致的,也就是传说中女性生完孩子后屁股变大了。
其实这是骨盆韧带再加上盆底肌肉群松弛的共同结果。
不过,妈妈们不需要太紧张,这是产后很正常的一个现象。
无论是剖宫产还是顺产后,只要经历过怀孕和分娩,都会存在骨盆肌群的变化。
03盆底肌肉群的改善方法:凯格尔运动
盆底肌肉群的改善原理跟去健身锻炼的原理一样。对盆底的肌肉进行锻炼从而增强肌力,恢复肌群的紧缩。而医学上这个盆底肌肉锻炼称为“Kegel(凯格尔)运动”,通俗来说,就是提肛运动。
凯格尔是自主进行的盆底肌肉的自主运动。所以,只要新妈妈能掌握要领,在家里坚持锻炼的话,盆底恢复的效果会更好。
新妈妈可以通过1~2次憋尿的方法来体验一下。就是在小便时中段排尿,紧闭尿道时收缩的那块肌肉,收紧再放松,然后继续排尿的那种会阴肌肉控制感。
●基础练习。
以平躺训练为例,首先选择一个舒适的环境,保持臀部和腹部的肌肉是放松的,头颈背部要保持伸直,双手放在两侧,膝盖弯曲,双腿稍微分开。
练习前,建议排空尿液。按“收紧—放松”为一次,每次收紧肌肉持续6~8秒,再放松10秒,每组练习需要循环以上“收紧—放松”8~12次。锻炼的频率建议3组/天,3~4天/周坚持锻炼至少3~4个月。
●桥式练习。
如果基础的练习已经熟练了,那就可以尝试桥式(瑜伽)的姿势。同样在收缩盆底肌肉的时候,脚部不动,臀部尽量抬离地面,而在肌肉放松的时候,臀部再放下贴回地面。以上就是最常见的“凯格尔运动”。
只要掌握要领,不仅仅局限于平躺练习,甚至在喂奶坐着,平日站立或睡觉前都是可以轻易并随时随地进行练习。
需要提醒的是,如果执行上有困难或者有漏尿等情况,经过长时间锻炼都没有改善的话,建议一定要到专科纠正,做相关的检查和治疗。
04产后盆底肌的康复锻炼要专业
康复黄金期在产后1~36个月,这时的肌肉损伤是可康复阶段,损伤的肌肉神经易恢复。
产后积极进行盆底功能康复,可以及时恢复肌肉及韧带弹性,不仅可以改善盆底一系列功能,同时也使因生产引起的“骨盆宽大的大妈体型”得到良好的收身康复。
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