introduction
新妈妈们诞下宝宝后,就要开始“坐月子”,用6周-8周的时间进行调理和恢复。
那么,离开医院新妈妈们一定必须要掌握的护理基本知识。
产后护理基本知识
1、每日应观察恶露量、颜色及气味。凡是超出正常量,或色、气味改变,以及时间的延长,均视为异常。
首先是量的异常。刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,即称为“产后出血”,这往往在医院发生,能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
还有一种在分娩后2~3周以后出血量增多,甚至发生大出血,这需要产妇特别注意,往往在出院后红色恶露一直未净,然后突然出血量增多,可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
2、顺产和剖宫产的护理区别。剖宫产由于产妇经过手术创伤,身体虚弱,并且子宫上有创面,所以恶露时间相对要长一些,产后出血量上也较顺产多。
另外,在发生晚期产后出血时,考虑的原因侧重有所不同,顺产首先考虑子宫复旧不良,胎盘附着处血块脱落出血,再者就是胎盘胎膜的残留,而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。
3、保证室内有新鲜空气,这一点对产妇、婴儿的健康都非常重要所以放在位;但流动的空气绝对不能直接吹到大人与宝宝身上!可在开窗换气时拉上窗帘,另一边的门、窗开关程度调节至合适位置,以空气流通又没有明显风为度,建议:在早晨、上午通风,空气质量好一些。
4、产妇要保持心情愉悦,有利于自身身体恢复正常更有利于宝宝健康成长;后期可以适当看几分钟电视,但时间不要长,不要看书、用电脑。
5、炎夏季节不开空调是不现实的,但温度控制原则是:宁高勿低。人(不是指产妇,产妇体虚容易出汗)在室内安静的休息时不出汗即可,出风口要朝向与人相反的方向,无法调整时可在空调出风口挂帘布挡风。
6、衣服穿着要寛松、要穿纯棉织物;要勤换洗,换下的衣物、尿片等物要及时移至室外,以保证室内空气清新!
7、产妇吃、喝的食品一定要新鲜、清淡一点,营养丰富点、不用特别忌口但忌辛辣之类;水果尽量要买当季的,尽量别买反季节的(催生长、催成熟的化学药品相对用得多);买蔬菜也是一样的。
8、提前做好亲戚、朋友的思想工作,产后别走马灯似的来探望,应该让产妇充分休息,也减少病菌、病毒感染机会。
产后护理的禁忌
忌不刷牙:产妇在月子里不刷牙危害很大。产后的头几天,为了补充营养,促进体力恢复,常给产妇以高糖、高蛋白、高脂肪饮食,每天多达6~7餐,大量的食物残渣留在口腔内、牙缝里,在细菌的作用下,发酵变成酸性物质,腐蚀牙齿,使龋齿、牙周炎、口腔炎等发病率大大增加,甚至因链球菌感染诱发风湿热、肾炎、心脏病。
忌不洗澡、不梳头:按科学规律,产后完全可以照常洗澡、洗脚。及时地洗澡可使全身血液循环增加,加快新陈代谢,保持汗腺孔通畅,有利于体内代谢产物通过汗液排出。还可调节植物神经,恢复体力,解除肌肉和神经疲劳。
一般产后一周可以擦浴,一个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34~36℃,水温在45℃左右。浴后要迅速擦干,衣服要穿好,防止受凉。
忌过多吃鸡蛋:医学研究表明,分娩后数小时内,好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,产妇体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担,甚至容易引起胃病。
忌多吃红糖:红糖营养丰富,释放能量快,营养吸收利用率高,具有温补性质。但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃,认为越多越好。因为过多饮用红糖水,不仅会损坏新妈妈的牙齿,而且红糖性温,如果新妈妈在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。
此外,喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用,因为红糖在贮藏、运输等过程中,容易产生细菌,有可能引发疾病。
忌坚硬粗糙及生冷食物:新妈妈脾胃功能尚未完全恢复,过于寒冻的食物会损伤脾胃影响消化,且生冷之物易致淤血滞留,可引起新妈妈腹痛、产后恶露不绝等。
另外,好不要吃容易引起过敏的食物,如海鲜等,否则容易引起过敏或是细菌感染,会直接影响到接受母乳的宝宝健康。
忌喝大量白开水:一般产妇在怀孕末期通常都会有水肿现象,而产后坐月子正是身体恢复的黄金时期,这段时间要让身体积聚的所有水分尽量排出,如果又喝进许多水,将可能不利于身体恢复。
如果是剖宫产的妈妈可能需要服一些药物,则仍需饮用适量的水分,但不要一次饮用大量水,而应该分次适量喝。
产后护理的注意事项
1.按摩子宫:目的是帮助子宫的复原及恶露的排出,也可预防因收缩不好而引起产后出血。方法:先找出子宫的位置,对于正常分娩的产妇,可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块,即子宫的位置。
当子宫变软时,用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩,使子宫硬起,则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害,则暂时停止按摩,可采俯卧姿势以减轻疼痛,若仍疼痛不舒服,影响休息及睡眠,可通知护理人员。
2.恶露的观察:恶露是指由子宫所排出的分泌物,产后1~3天,量多、颜色较红,以后颜色减淡、量少,10天后呈淡黄色,一般在4~6星期会完全消失;若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知医生。
3.小便:由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫,可能在产后有解小便或解不干净的感觉,产妇应于产后2小时开始解小便,若解小便不通畅,要赶快通知医生。
4.大便:产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、产妇的卧床都可促成肠蠕动减弱,排空时间延长,会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作,产褥期出汗又多,以上原因均易导致便秘。
所以产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主,特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜,适当下床活动,并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以口服蜂蜜、香蕉等,以促进肠蠕动;肛门内开塞露也可以使用,缓解大便秘结。
5.母乳喂养:
6.活动:产妇次下床,可能因体位性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕,好有家属协助。下床动作要慢,先坐在床边,过会儿再下床。
剖腹产一般在手术后24小时,就可以下床活动了,可以帮助肠蠕动,减轻腹胀帮助排气,以及预防血管栓塞,下床时,可以用手托着伤口,以减轻伤口疼痛。
7.情绪调整:大多产妇是次生宝宝,没经验,对于宝宝不了解就可能产生一种自觉没用的感觉,什么都不敢动手,如喂奶、换尿片、哭啼等,如缺少了家人和医护人员的安慰、帮助,易引起极度紧张,再加上严重睡眠不足,会影响产妇产后的情绪,严重的会在产褥期内出现抑郁症状。
因此,可以在月子时,可以请一个有育儿经验的家人或朋友或月嫂帮助照顾婴儿。
产后护理的关键
观察出血量:产后出血是产妇天需要注意的问题。目前,在我国导致孕产妇死亡的原因仍是产后出血,产妇在分娩后两小时内容易发生产后出血,产后2小时出血400毫升,24小时内出血500毫升都可诊断为产后出血。
产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。所以分娩后仍需在产房内观察两个小时。此时要注意子宫收缩乏力也会引起产后出血。因此,产妇在上厕所时应注意把卫生护垫等收集起来,不要丢弃,如出血量较多,或阴道排出组织都应及时告知大夫。
多吃蔬菜水果:产后天应该吃些稀软但有丰富营养的食物。有汤水的东西,像鸡汤、排骨汤,对下奶是有效的。而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,不仅增加维生素的摄入,而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配,开胃,多样化。
坐一坐,走一走:很多妈妈在产后天基本上是躺着度过的。这样可不好。其实,顺产产妇可以在产后6~8小时坐起来;剖宫产的产妇在术后24小时可以坐起。要多坐少睡,不能总躺在床上。躺在床上不仅不利于体力的恢复,还容易降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出,引起尿潴留,并可能导致血栓形成。
关于初乳:初乳不可浪费。一般来说,当宝宝脐带处理好后,妈妈就可以尝试给孩子喂奶了。母亲天有少量黏稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。初乳含有大量的抗体,从而保护婴儿免受细菌的侵害。
所以这个时候应尽可能地给婴儿喂初乳,减少新生儿疾病的发生。其次,哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,因此,在产后天尽早地给孩子哺乳,可形成神经反射,增加乳汁的分泌。
产后护理的饮食安排
注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
一般来讲,术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,如进食过多,肠道负担加重,不仅会造成便秘,而且产气增多,不利于康复。
产后身体各个部位要如何护理
乳头皲裂:哺乳时,宝宝不正确的吸住乳房,或者喂完后将宝宝移开时不小心,都可能造成乳头疼痛甚至皲裂。只要在开始和结束哺乳时小心的处理,才可防止发生;若已经发生疼痛或皲裂时,喂奶前后也必须小心处理好,让乳头能尽快的复原。使用乳头保护器:为保护疼痛的乳头,可以用乳头保护器保护。
会阴护理:在生产过程中不免会阴会受伤。会阴伤口经常与产后恶露、大便、小便做伴,产后会阴的护理显得极其重要,否则,可能导致产后生殖道感染,会阴伤口愈合不良,影响今后生活。
1、保持外阴清洁。勤换会阴垫及内裤,大小便后勤用清水洗会阴。
2、产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面,可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面,可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。
3、使用100%纯棉制品,产妇分娩后肌肤很敏感,伤口也容易感染,必须使用全棉的产品,市面上很多产妇用品都不是百分之百的纯棉的,产妇使用起来会不舒适,容易过敏。
4、使用带有计量恶露量的医用产妇垫,随时记录恶露量的变化,观察恶露量是否在正常范围内。
5、当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗。总之,对大多数产妇来说,由于会阴切口愈合力强,只要产后护理得当,多能愈合,不会发生感染,一般在产后3-5天拆线,若用可吸收线皮内缝合则不需拆线。
胀奶:产后3-4天左右乳房中会充满乳汁,使乳房变大变重,俗称胀奶。胀奶通常只持续1、2天,但非常不舒服且可能复发。缓解胀奶的办法是人工挤奶或喂宝宝吃。此外,热敷乳房,或轻缓的朝乳头处按摩也可以。在喂乳期间胀奶的情形随时可能复发,尤其是乳房未适当排空。
肠道护理:分娩可能会引发痔疮(也有不少人在怀孕期间就已经有了这样的麻烦)。便秘或者是害怕撕裂伤口都有可能让新妈妈觉得分娩后的次大便非常困难。通常情况下,痔疮会在几天后自行痊愈。同时,要争取多吃水果,多喝水,保持放松的心情,大便会慢慢变得不那么困难。
产后疼痛:因为子宫的收缩,可能会感觉到抽搐似的疼痛。不用担心,这是正常的子宫恢复的过程。这种感觉在喂母乳时会更加明显。