introduction
上面的对话,在我们医院,专家们经常会遇到。有权威数据显示,有60%以上的女性,在分娩前会因为害怕产后的各种问题,尤其是阴道松弛,导致性生活下降,而选择剖腹产。
那么,选择了,剖腹产,就不会出现漏尿、阴道松弛、盆底肌分离…这些产后问题吗?选择剖宫产后,就不需要做盆底康复了吗?
下面就请我们专业的妇产科专家为大家详细介绍吧!
1. 妊娠和分娩是两个独立因素
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简单来说,不管分娩方式是剖宫产,还是顺产,都有可能会出现尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍,互不影响,又互有关联。
2.妊娠和分娩都是造成盆底功能障碍的独立因素
女性的盆底是由多层肌肉、神经和筋膜等支持组织构成,各支持组织向“吊床”一样承托着膀胱、子宫和直肠等盆腔脏器的正常位置和功能。当它们其中任何一个出现异常时,就会导致盆底功能下降,继而发生盆底功能障碍性疾病。
盆底,原本有爱又低调,一直静静地躺在子宫、膀胱和直肠下面,默默承托着子宫等盆腔器官,让她们不会从阴道掉出来。直到有一天,子宫有了小宝宝。
前面说过,盆底就像一个吊床,韧带就像挂在树上的绳子。妊娠就像是子宫请来一个小胖子,这个小胖子一天天长大,从孕前的鸡蛋大小变成产前的西瓜大小,不断攻击你的韧带和盆底,让她在“吊床”上足足躺满10个月,再有弹性的吊床也会损伤松弛。这种损伤在会阴超声检查中得到证实,即便是剖宫产的产妇也会出现肛提肌缺损。
重力作用下子宫对盆底的机械损伤是其一,女性怀孕后,尤其是孕晚期,孕妇的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备,会分泌出一种松弛素,让骨盆韧带变得松弛,有利于分娩时胎儿的顺利娩出。松弛素在分娩前后达到高峰,产后逐渐下降。
最后,为了适应隆起的孕肚,孕妇的脊柱弯曲度发生改变,腰椎向前突出,人体的重心由腰骶部指向了盆底,进一步造成盆底结构损伤而影响盆底功能。
1. 盆底康复要趁早,产后半年是黄金时间
通过以上结构,功能,发展过程的介绍,可以得出的结论就是,无论是顺产还是剖宫产,都会对盆底功能造成一定的损伤。所以,很多产后妈妈,都有压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛、腰背痛等烦恼,而这些都和盆底损伤有很大的关系。
一般来说,产后42天,产后妈妈都应该到医院以及专业医疗机构进行盆底功能评估,了解产道、外阴、伤口、以及盆底的恢复情况,尤其是要做一下盆底功能的评估,通过这些,来判断产后妈妈的恢复情况,然后再给予专业和针对性的建议和修复措施。
产后康复师会根据产后妈妈的实际情况,给予修复建议和措施,比如手法配合仪器进行骨盆修复、盆底电刺激治疗、盆底磁刺激治疗、生物反馈治疗、子宫修复等。通过以上方法,可以帮助产后妈妈对已有症状进行修复,并能达到非常可观的效果。
此外,除了在医院和专业产后康复中心接受专业的治疗外,产后妈妈在家可以进行自我修复,就是在家进行凯格尔运动。这个方法的巩固效果很好,频率为收缩5~10s,放松5~10s,8~12次一组,一天三组,每天坚持的话,效果也是非常不错的。
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