先天性心脏病是一种常见的先天性发育畸形，也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因之一。

　　因此，在孕期及时开展各种产前检查，尽早发现胎儿是否患有先天性心脏病，尤为重要，对胎儿的心脏病进行更为准确的诊断，以便出生后得到及时治疗。

　　胎儿心脏检查的首选方法

　　胎儿心脏彩超检查主要检查胎儿心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，是先天性心脏疾病的首选检查方法。

　　胎儿心脏彩超诊断胎儿心脏畸形。对于大多数的心脏发育异常，尤其是一些预后较差的严重畸形，如心脏外翻、单心室、单腔心、永存动脉干、心室发育不良、大动脉的离断或闭锁、严重的法洛四联症及瓣膜闭锁等均可以筛查出。

　　遵医嘱进行胎儿检查非常重要

　　要做到早期、及时地诊断先天性心脏病，不仅仅需要先进的检查设备、富有经验的超声检查医生，更加需要孕妇及其家庭的配合与重视。一方面孕妈妈要按时定期地进行产检，另一方面也需要遵循医嘱，听从产科医生的建议，预约胎儿系统超声检查或心脏的专项检查。

　　如果只是患有简单的先心病，出生后通过治疗是可以完全的，这样的孕妇完全可以继续妊娠，等待宝宝出生后进行治疗。中等难度的先心病，宝宝出生后如果尽早手术治疗，也不会影响以后的生活。但是，比较严重的先心病患儿，或者合并其他脏器的发育畸形，患儿出生后治疗效果不佳，预后不好，即使进行手术，日后的生活质量也远远不能达到正常水平，产科医生一般会建议终止妊娠。

　　值得一提的是，很多畸形并不是早孕期就出现，伴随着孕期的进展，会出现各种畸形，心脏畸形也不例外。单独的一次心脏彩超检查并不能排除所有的畸形，对于轻微的发育异常，单靠一次超声检查就明确诊断也并不现实。作为孕妈妈应该了解的是：常规的超声检查、系统超声检查不能够替代心脏彩超专项检查;当临床医生建议应该进行胎儿心脏彩超检查时，应该引起重视并配合检查，还要遵医嘱定期去医院进行复查。

　　哪些孕妈妈应该做胎儿心脏彩超

　　我国出生缺陷的调查结果显示先心病已位居第一位，并呈逐年上升趋势，孕妈妈们一定要重视胎儿心脏病的筛查、诊断，一些高危孕妇，更应在妊娠20~30周做一次详细的胎儿心脏专项检查。

　　根据2012年中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》上的规定，符合下列情形的孕妈妈很有必要做胎儿心脏彩超检查：

　　第一，母亲方面的因素：

　　1.年龄大于35岁的高龄孕妇;

　　2.母亲患有先天性心脏病;

　　3.既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等;

　　4.怀孕早期服用药物，如氧化锂、大伦丁等;孕期接触致畸物质，如放射线或油漆等;

　　5.患有各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染);

　　6.抗Ro或抗La抗体阳性。

　　第二，胎儿方面的因素：

　　1.系统超声检查提示心脏畸形;

　　2.胎儿心律失常;

　　3.存在心脏以外器官畸形(染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过失、颈后透明层增厚等);

　　4.双胎妊娠(双胎输血综合征及无心双胎畸形);

　　5.接触致畸因子。

　　第三，家族方面的因素：

　　1.孟德尔综合征(结节性硬化症、Noonan综合征、DiGeorge综合征、Holt-Oram综合征、Ellis-vanCreveld综合征);

　　2.双亲患有先天性心脏病

　　3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。

　　研究显示，患心脏病的双亲，特别是母亲患有先天性心脏病时，其胎儿出现先天性心脏病的风险增加5%～20%;先天性心脏病的父亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加3.33%。有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史，再次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险为1%～5%;如果第2胎也患有先天性心脏病，第3次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险增至10%～20%。

　　胎儿心脏彩超与四维彩超有什么区别

　　四维彩超是先进的超声诊断技术，能够清晰全面地检查胎儿各器官及外表发育是否正常，能够多方位、多角度的动态观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形提供准确的科学依据。

　　但是对于心脏来讲，心脏彩超要比四维彩超做得更加细致，一般是四维彩超发现心脏有问题或者有心脏疾病风险的人群，需要进一步做细致的心脏彩超检查，可以发现四维彩超筛查时不容易发现的问题，也可以进一步确诊四维彩超不能确诊的问题，为先天性心脏疾病的诊断提供更准确的科学依据。

　　胎儿心脏彩超的最佳检查时间

　　一般孕中期20～30周为最佳检查时期，此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。如果胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断;而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。

　　一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查需要20～40分钟，检查前孕妈妈不需要做任何特殊准备。

　　四维彩超的最佳检查时间通常是20～28周，因此不少孕妈妈选择在做四维彩超检查时一起做胎儿心脏彩超检查，一举两得，省去多跑一趟的麻烦。

　　胎儿心脏彩超检查的安全性

　　一般认为产前超声检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。

　　超声诊断仪有着出色的人体工程学设计，是利用超声波原理设计的检查仪器，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体和胎儿的健康没有影响。

　　由于四维彩超诊断对人体损伤小，可以重复检查，诊断迅速、准确，故已成为妇产科首选的影像学诊断方法，为医疗和科研提供了较为可靠的依据。因此，孕妈妈不必担心超声检查的安全性，在有必要进行胎儿心脏彩超专项检查的时候，要尽可能地按时进行检查，以便早期发现畸形或者排除畸形，减少不必要的担忧。

　　心脏是生命的源动力，是非常重要的器官。因此，先心病不但是新生儿最常见的先天性畸形，还是新生儿和婴儿死亡的首要病因。

　　胎儿心脏彩超，是针对胎儿心脏做的一个专业详细的检查，对人员和设备都有很高的要求，佛山都市医院有限公司超声科在俞雪贤副院长(南海妇幼保健院原超声诊断科主任、教授)的带领下，能够熟练开展高难度的胎儿心脏彩超检查，出具高水平的检查报告，为临床诊断提供更准确的依据。

　　孕妈妈们一定要注重胎儿心脏彩超检查，尤其是有高危因素的孕妈妈。

　　胎儿心脏彩超检查咨询\预约热线：4000-138-120