introduction
黄疸是新生儿早期十分常见的病症,发生率高达70%以上,包括了生理性和病理性黄疸。但不论是哪种黄疸,低水平时对身体没的伤害,但过高且达到一定水平时,都会有脑损伤的风险。医学上根据血清胆红素水平将黄疸分为普通黄疸、高胆红素血症、重度高胆红素血症、极重度高胆红素血症和危险水平高胆红素血症。
宝宝黄疸时,新手爸妈要观察什么呢?
1、观察宝宝黄疸的部位以及颜色
黄疸通常是从头开始黄,从脚开始退,眼睛巩膜(眼球壁的最外一层)是最早黄的,最晚退的。若宝宝只是微黄,体温、体重、食欲、精神状态及大小便正常,可在家继续观察。若宝宝越来越黄,手心、足心均较黄,或皮肤黄染呈桔黄、金黄色、暗绿色、阴黄色等非正常颜色,请及时就医。
2、观察宝宝饮食及反应
若宝宝精神反应差,食欲不振,拒乳,体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况,请及时就医,勿拖延。
3、观察宝宝大便颜色及量
正常新生儿胎便呈墨绿色,2-3天逐渐转为黄色,若宝宝大便排泄不通或是排泄次数异常,大便颜色越来越白越来越淡,甚至呈陶土色,应警惕肝脏胆道疾病,请及时就医。
4、观察宝宝黄疸时间
如果宝宝黄疸时间较长超过了常规黄疸周期,请及时就医。
5、家里光线不能太暗
宝宝出现黄疸期间,需密切观察宝宝的皮肤颜色,因此尽量不要让家里太暗,太暗不利于黄疸的观察。
6、明确宝宝和妈妈的血型
如果妈妈是O型血,在孕期就需要加强孕检,宝宝出生后,及早了解宝宝的血型,如果宝宝为非O型血,则需尽早就医,预防溶血性黄疸。
以下情况及时就医!
1.黄疸过高。仅仅出现在头面部时可以先观察,到胸部时严密监测。当皮肤黄染范围达到肚脐以下时应就诊。
2.黄疸出现过早。出生后24小时内出现的黄疸,极有可能是母子血型不合溶血病,胆红素上升速度可能极快,不能有任何拖延。必须立即就诊。
3.黄疸消退延迟。当足月儿黄疸持续超过半月,早产儿超过4周。
4.伴有其他异常。如宝宝在出现黄疸的同时,伴有吃奶少或呕吐、发热、大便颜色浅或其他异常、体重增长不佳等任何异常时,必须就诊。
宝宝黄疸时,新手爸妈注意事项!
1、让宝宝胎便尽早的排出、勤喂母乳,按需哺乳,增加宝宝循环排泄有利于退黄。因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里,导致血液胆红素升高。看胎便是否排干净,主要是看大便是否从墨绿色胎便转变为黄色了。
2、给新生儿充足的水分
判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。
3、多晒太阳
多晒太阳有利于新生儿黄疸及早退去,但是注意不要让太阳直射眼睛,避免伤害,晒太阳期间注意补充水分。
4、黄疸宝宝出院后的复诊
出院后还要注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时复诊,测量宝宝的黄疸值。