100个成年男性中

　　有15个左右有精索静脉曲张

　　精索静脉曲张影响了成千上万的男人。

　　如果你走路或久站，都有一丝蛋蛋的忧伤……

　　自觉有包块……并且和妻子久备不孕……

　　那就很有可能是其中的一员了。

　　听到这是不是有点想哭的赶脚?

　　别慌张，看这里!先来做个超声诊断

　　精索静脉曲张经典案例

　　张先生和妻子去年就开始计划要孩子了，但妻子的肚子一直没有任何变化。近来，张先生发现自己站立时间过长或行走时间过长后左侧阴囊不适疼痛，自己触摸感觉睾丸上方似有一块软软的东西，他一脸懵——这是什么?

　　随后夫妻俩到医院检查得知精液质量不佳，进一步超声检查提示左侧精索静脉曲张，需行精索静脉曲张手术，等病情完全恢复后才能够进行备孕。

　　01.什么是精索静脉曲张呢?

　　精索静脉曲张是指精索静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，往往位于睾丸后方，毗邻附睾。精索静脉曲张是精索区最常见的“包块”，经常有患者因此就诊。

　　02.有什么危害?

　　精索静脉曲张是导致男性不育症的主要原因，其在男性不育症患者中发病率高达41%，是男性不育最常见的可纠正原因。这些患者多数并无明显症状及体征，少数患者会出现阴囊疼痛肿胀，一些患者在长时间走路或是性行为中症状明显，要及时休息才能得到缓解。

　　03.如何诊断?

　　正常情况下，精索静脉丛的静脉内径在0.5-1.5mm之间，而其主要引流静脉：精索内静脉内径一般也不超过2mm，当精索静脉内径>2mm时，应考虑存在精索静脉曲张的可能，精索静脉曲张好发于左侧。常用的检查方法是阴囊超声检查，可以实时观察精索静脉的形态，曲张时可见精索静脉内径大小不等，走形迂曲，呈“蚯蚓状”或“蜂窝状”，彩色多普勒超声检查显示精索静脉可见红蓝相间的杂乱血流。

　　精索静脉曲张都要做手术吗

　　你最关注的可能就是这一点了，并不是所有精索静脉曲张的男性都需要治疗。

　　如果没有不适并且不影响生育能力，通常就不需要治疗。对于有疼痛的，进行超声检查并显示精索静脉曲张的，那么在处理精索静脉曲张之前，一定要排除其他疼痛源，例如感染和创伤。对于因精索静脉曲张而导致生育力降低的，则要在医生指导下选择治疗方法。

　　佛山都市医院泌尿外科诊疗范围：前列腺疾病、泌尿生殖感染、性功能障碍、生殖整形(包皮包茎等)、精索静脉曲张、男性不育、痔疮、腋臭、腹股沟疝等。

　　精索静脉曲张治疗选择包括：

　　1. 腹腔镜精索静脉高位结扎术

　　2. 数字减影下精索静脉栓塞术(用微弹簧圈阻塞静脉)

　　3. 显微镜下精索静脉结扎术

　　4. 开放手术(精索静脉高位结扎术)

　　治疗的目的是栓塞或阻断精索静脉曲张所涉及的静脉返流并使睾丸功能恢复正常。