育龄女性们，对于痛经和同房疼痛，一定要给予足够的警惕，要知道这很可能是身体不适的一个黄牌警告!

　　特别是对于那些过去没有痛经和同房疼痛的人来说，如果最近出现了疼痛，并且还有加重的趋势、有在备孕并且一年以上还没怀上宝宝的话，就更要加以重视了。

　　这很有可能是子宫内膜异位所造成痛经和同房疼痛。

　　子宫内膜异位症实际上是指女性的子宫内膜跑到了宫腔之外的地方(主要集中在盆腔)安营扎寨，因此，而引发了相应的症状。

　　“异位”的子宫内膜

　　子宫内膜实际上就是覆盖在子宫腔内的一层组织。

　　它会在雌孕激素的作用下，发生周期性的增生以及必要的脱落，从而会形成月经;

　　如果受孕的话，则子宫内膜则会非常识相的转变为蜕膜组织，主动担当起为整个孕期保驾护航的重任。

　　在正常的情况下，子宫内膜一般都是会老老实实就待在女性的宫腔当中，如果女性并没有怀孕的话，正常月经的流向也只会是顺着生殖道向外流出来，从而形成月经。

　　子宫内膜为什么要异位呢?

　　其实，根据目前的相关研究以及实验发现，造成子宫内膜原因可能和以下原因有关：

　　1、经血逆流

　　月经期的时候腹压增加，使得经血从宫腔顺着输卵管进入到腹腔;

　　而经血遇到的第一个器官就是在输卵管口迎接它的卵巢，卵巢是子宫内膜异位症的最为常见的发生部位，其他的部位还包括后陷凹、腹膜以及输卵管等等;

　　这些位置，都是比较容易侵犯的地方。

　　异位的内膜，也同样是会受到雌激素的控制，从而出现增长以及出血。

　　长期这样下去，如果是在卵巢的位置，则会在卵巢上形成囊肿，也就是临床所说的卵巢内膜囊肿;

　　由于反复的出血、吸收、再出血，囊肿液通常是深褐色而且非常粘稠状的液体，所以也俗称其为“巧克力囊肿”。

　　2、体腔上皮细胞化生

　　高度化生潜能的体腔上皮受到了激素、经血以及炎症的刺激性之后，被激活并且转化成为子宫内膜组织。

　　腹腔镜检查的时候除了我们比较常见的卵巢内膜囊肿以外，散落在腹膜上的病灶也同样是比较常见的。

　　尽管处理起来相对比较简单，但令人头痛的是，很难根治，极易复发，手术结束后，很可能又会有新的腹膜病灶再次长出来。

　　3、免疫缺陷

　　经血逆流的现象一般常见于76%到90%的患者当中，不过真正发生子宫内膜异位症者远没有这么多。

　　因此，推测可能是由于某些人群中机体的免疫在盆腔的局部存在一定的缺陷，自然杀伤细胞与巨噬细胞的清除能力相对欠缺;

　　因而导致本该被这些防御细胞去清楚这些“盲流”结果，它们却能舒适地在盆腔里安家落户，甚至发展成了那些撵都撵不走的钉子户。

　　子宫内膜异位症的临床表现主要就是：痛经、同房疼痛以及不孕。小仙女们，当你们有这些症状时就一定要注意了!

　　异位就异位怎么还不孕了呢?

　　1、盆腔解剖结构异常

　　在宫腔里的内膜挺听话，定期脱落形成月经;异位的子宫内膜，在脱离了宫腔的束缚以后，生长变得肆无忌惮，而且，没有一个顺畅的排出途径，导致了无序性增生。

　　而且反复出血会引起输卵管、卵巢、子宫、肠曲之间发生粘连，正常的解剖关系发生改变，尤其是输卵管可能会扭曲变形，失去了正常的解剖结构和生理功能，自然会影响受孕了。

　　2、盆腔内环境改变

　　内异症患者体内相关的炎性因子不利于卵子的生长发育，特殊形式的内异症--子宫腺肌症，更是由于子宫的增大、硬化、孕育环境恶劣而影响了胚胎的种植。

　　3、卵巢功能异常

　　对于卵巢内膜囊肿者而言，异位的内膜会侵犯正常的卵巢组织，囊肿会压迫周围的卵巢组织，都会降低卵巢的储备功能;

　　同时还会增加排卵的困难，这些都影响了卵巢正常的生育功能。

　　温馨提示

　　子宫内膜异位症是一种需要手术和药物相结合治疗的疾病。一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗。

　　因此，对于年轻病例，如盆腔内有明显囊肿或结节，多倾向于及时进行保守性手术。

　　当然了，对此病的治疗必须强调：准确诊断、因人而异、科学施治三大原则。

　　【专家介绍】;

金秀

　　妇科门诊/不孕科主任

　　毕业于临床医学，在二甲、三甲医院从事妇产科临床工作近二十年，2011年在南方医大南方医院进修妇科腔镜一年，2014年在广东省人民医院生殖中心进修生殖医学半年。在核心期刊发表论文10多篇。

　　擅长：妇产科常见病和疑难病的诊治，尤其对女性内分泌疾病、不孕症、妇科整形有较丰富的临床经验，熟练运用宫腹腔镜实施子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊卵巢、子宫切除等手术。

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