introduction
口服避孕药是目前常见避孕措施之一,应用较多的为复方短效口服避孕药,是雌激素和孕激素组成的复合制剂。
避孕药通过抑制排卵、使宫颈黏液黏稠度增加而不利于精子经过、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管运动来达到避孕效果,正确使用,避孕药的有效率达99%以上。
但并不是所有女性都适合应用避孕药物,《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》指出,存在以下情况时应禁用避孕药物
1. 母乳喂养产妇,产后<6周。
2. 严重心血管疾病、血栓性疾病者,如3级或4级高血压(收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg)、冠心病、肺动脉高压、静脉血栓等。因为雌孕激素会影响脂代谢及增加血液黏稠度。会升高冠心病及血栓等疾病的发生率。
3. 风湿性疾病,如抗磷脂抗体阳性,或不明原因的系统性红斑狼疮。
4. 有严重偏头痛、反复发作,且年龄≥35岁。
5. 急、慢性肝炎或肾炎,肝肾功能异常。
6. 乳腺癌患者。
7. 内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进。
8. 年龄≥35岁且每天吸烟女性≥15根烟。
9. 精神病患者。
存在以下情况时应慎用避孕药物
1. 母乳喂养产妇产后≥6周且小于6个月。
2. 收缩压血压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg;高脂血症患者。
3. 轻度偏头痛。
4. 乳腺癌病史,近5年未发作。
5. 年龄≥35岁且每天吸烟女性<15根烟。
6. 胆囊疾病,因为雌孕激素会增加血浆中胆固醇浓度,加重胆囊炎及胆结石等病情。
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