introduction
黄疸是许多新手爸妈面临的第一道难题,
到底该怎么做?学会自己观察,
照顾黄疸宝宝就显得很有必要了!
黄疸是新生儿早期十分常见的病症,发生率高达70%以上,包括了生理性和病理性黄疸。但不论是哪种黄疸,低水平时对身体没的伤害,但过高且达到一定水平时,都会有脑损伤的风险。医学上根据血清胆红素水平将黄疸分为普通黄疸、高胆红素血症、重度高胆红素血症、极重度高胆红素血症和危险水平高胆红素血症。
新生儿为什么会有黄疸?
生理性黄疸是由于新生儿的红细胞多而且易于破坏,导致胆红素产生过多,加上新生宝宝的肝脏处理胆红素的能力又不成熟,但一般不会高到重度高胆红素水平,对身体不会有明显伤害。
病理性黄疸,多是在生理因素加上某些病理因素,其常见的病因有:母子血型不合溶血病、蚕豆病、感染、早期新生儿喂养不足、胆道和肠道疾病、遗传因素等。导致极重度及以上的高胆红素血症引发胆红素脑病的最主要病因是蚕豆病、母子血型不合溶血病和感染。
宝宝黄疸时,新手爸妈要观察什么呢?
★观察宝宝黄疸的部位以及颜色
黄疸通常是从头开始黄,从脚开始退,眼睛巩膜(眼球壁的最外一层)是最早黄的,最晚退的。若宝宝只是微黄,体温、体重、食欲、精神状态及大小便正常,可在家继续观察。若宝宝越来越黄,手心、足心均较黄,或皮肤黄染呈桔黄、金黄色、暗绿色、阴黄色等非正常颜色,请及时就医。
★观察宝宝饮食及反应
若宝宝精神反应差,食欲不振,拒乳,体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况,请及时就医,勿拖延。
★观察宝宝大便颜色及量
正常新生儿胎便呈墨绿色,2-3天逐渐转为黄色,若宝宝大便排泄不通或是排泄次数异常,大便颜色越来越白越来越淡,甚至呈陶土色,应警惕肝脏胆道疾病,请及时就医。
★观察宝宝黄疸时间
如果宝宝黄疸时间较长超过了常规黄疸周期,请及时就医。
★家里光线不能太暗
宝宝出现黄疸期间,需密切观察宝宝的皮肤颜色,因此尽量不要让家里太暗,太暗不利于黄疸的观察。
★明确宝宝和妈妈的血型
如果妈妈是O型血,在孕期就需要加强孕检,宝宝出生后,及早了解宝宝的血型,如果宝宝为非O型血,则需尽早就医,预防溶血性黄疸。
以下情况及时就医!
①.黄疸过高。仅仅出现在头面部时可以先观察,到胸部时严密监测。当皮肤黄染范围达到肚脐以下时应就诊。
②.黄疸出现过早。出生后24小时内出现的黄疸,极有可能是母子血型不合溶血病,胆红素上升速度可能极快,不能有任何拖延。必须立即就诊。
③.黄疸消退延迟。当足月儿黄疸持续超过半月,早产儿超过4周。
④.伴有其他异常。如宝宝在出现黄疸的同时,伴有吃奶少或呕吐、发热、大便颜色浅或其他异常、体重增长不佳等任何异常时,必须就诊。
宝宝黄疸时,新手爸妈注意事项!
1.让宝宝胎便尽早的排出
勤喂母乳,按需哺乳,增加宝宝循环排泄有利于退黄。因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里,导致血液胆红素升高。看胎便是否排干净,主要是看大便是否从墨绿色胎便转变为黄色了。
2.给新生儿充足的水分
判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。
3.多晒太阳
多晒太阳有利于新生儿黄疸及早退去,但是注意不要让太阳直射眼睛,避免伤害,晒太阳期间注意补充水分。
4.黄疸宝宝出院后的复诊
出院后还要注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时复诊,测量宝宝的黄疸值。
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