introduction
很多姐妹们备孕时才发现自己输卵管堵塞,
一时间不知所措。
接着备孕听说难度很大
接受治疗听说容易反复
当备孕遭遇输卵管堵塞,到底应该怎么办呢?
输卵管堵塞,为何会不孕?
输卵管是受孕的关键部位,它是精卵约会的必经之路,精子从靠近子宫的A口进入输卵管,卵子从另一端的伞端B口进入管道,二者在输卵管壶腹部相遇并结合成受精卵。
如果输卵管堵塞不通,精子卵子就无法相遇结合。
正常情况下,受精卵形成后,在几天时间内,会向子宫方向游走,进入子宫内,从此在子宫“安营扎寨”,发育成胎宝宝。
如果输卵管通而不畅,精子卵子即使侥幸通过输卵管结合成受精卵,但变成受精卵后,体积会增大,原来能通过的地方,现在可能就通不过了,只能在输卵管原地驻扎,继续发育,成为宫外孕。
所以,输卵管堵塞让女性受孕率大幅度降低。
输卵管阻塞的临床表现
一般来说,输卵管阻塞没有典型临床表现,大部分患者是因为婚后不孕检查发现的。即使出现输卵管积水,只有少部分女性会偶尔感觉下腹坠胀,缺乏特异表现。
如何发现输卵管阻塞?
当怀疑输卵管不通时,首先要进行输卵管通畅性检查以确定是哪个部位的梗阻,输卵管的通畅性检查主要有输卵管通液、子宫输卵管造影和腔镜检查:
输卵管通液
输卵管通液是通过导管向子宫腔内注入液水,主要靠操作者的主观感觉,根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅。
不同医生操作时用的力气不同,感觉自然也不一样,另外与病人的个体差异也有关,不同的病人对疼痛的耐受程度也不一样,很容易造成假阴性和假阳性的结果,例如在输卵管积水的情况,液体都积在输卵管的远端,虽然能顺利注入,但实际上输卵管是梗阻的。
而且通液无法看到宫腔的情况,所以不建议用输卵管通液的方法来诊断输卵管的通畅性,更不建议在通而不畅的情况下反复通水,加重输卵管炎性反应。
子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔内注入造影剂,经X线摄片,了解子宫及输卵管情况的一种可视的检查。因操作简便、迅速,诊断准确率高,副作用低,是检测输卵管通畅性的常用方法,在临床上应用广泛。
在检查中能通过显示屏动态观察子宫的形态,发现输卵管近端或远端阻塞,了解输卵管走形情况,提示伞端粘连或输卵管周围粘连,还能通过造影摄片能留下图片资料,不论到哪个医院检查治疗,都可作为诊断依据。建议对自己的造影片应妥善保存。
注意事项
【检查的时间】月经干净3-7天, 禁同房。
【应该选择哪种方法评估输卵管通畅性?】一般建议选择子宫输卵管造影。
【造影有痛苦吗?】子宫输卵管造影是不孕不育诊断中常用的检查方法。检查中可能会有一定的不适,但可以耐受,一般操作时间不到10分钟。
【造影前需要做哪些检查?】每个医院的要求不一样。建议遵循你就诊医院的要求。一般都需要先做妇科双合诊检查,做阴道分泌物检查,及一些相关的感染指标的检查。