introduction
昨天,门诊遇到一位90后小妹妹,一脸愁容的说:医生,我每次例假量都很少,特别是近一年,就第一天比较正常,后面几天都很少,我是不是要绝经了?
医生询问妹纸一些基本情况,做完检查后发现,妹纸的情况是正常的,只是平时不规律的生活习惯影响了月经,需要好好调整一下。
想知道自己月经量到底正不正常,得先来看看正常月经量是多少~
一般来说,每次月经量50~60 ml左右,临床上允许的正常范围是5~80 ml。5 ml什么概念?大概一个矿泉水瓶盖装满水的量;80 ml大家买瓶水大致比划一下就知道了。
判断真实的月经量,有一点难度。网上可以买到月经杯,月经时放置在阴道里,可以兜住流出的血,这样测量相对准确,有兴趣了解自己的人可以试试。其他的方法,比如卫生巾用量估计等,都存在较大的误差。
不过,实践中也不要这么复杂。如果月经量和原来差不多,或者稍微有变化,都不是很要紧。如果减少得很明显,每天黑黑的一点点,或者一两天就干净了,那就需要来医院检查了。
月经量正常,得满足这些条件
我们知道,子宫内膜受卵巢产生的雌孕激素影响,周期性生长脱落,内膜混着血液流出就形成月经。子宫内膜是月经形成的最后器官,如何让月经多起来,最终也是要落实到子宫内膜上。
01.内膜变厚点,流出来的血就多
有足够的雌激素
如果你的卵巢功能减退,甚至早衰、绝经,雌激素产生的量不够,子宫内膜自然长不起来,月经变少、周期延长甚至完全不来。
建议做一下绝经相关症状和卵巢储备功能的评估。如果是这方面的问题,合理补充雌激素+孕激素就可以解决月经问题,同时缓解绝经症状。
有时候雌激素不够,是其他的内分泌疾病引起,就需要做相应的检测,比如甲状腺激素、雄激素、催乳素等,也可给予相应的治疗改善病情。
有一些口服短效避孕药的也会让卵巢产生的雌激素减少,停药后一般会恢复。
有足够可生长的内膜
有些人因为人工流产、刮宫或者内膜炎症,损伤了内膜,出现宫腔粘连,这时就算雌激素充足,也无用。
要解决问题得做宫腔镜手术,把粘连分开,再用一些手段,让残存的内膜快速生长,最好能在再次粘连前覆盖受损部位,这样有机会恢复月经。但是,如果损伤面大,粘连严重,疗效会很差。
还有一类特殊情况,放左炔诺孕酮宫内节育系统环的人不是雌激素不够,而是内膜局部的孕激素多,导致月经变少或者不来,临床上要的就是这个效果。不用担心,取环后会恢复。
02.增加血流速度
理论上,在月经期间,如果血液循环加快,是可能引起月经量多的。比如运动和喝酒会加快心率,短期内引起经量多,但是这种效应持续时间很短,心率恢复就没用了。这一会儿的时间不会对经血总量有太大的影响。
03.凝血机制差
这类病人是血液系统存在问题,血友病、白血病等,凝血功能不好,血止不住,搞不好就贫血了。
如果月经量变化不是很明显,不用担心。如果显著减少,可要尽快来院就诊哦~
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