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脐带绕颈怎么办
来源:佛山都市妇产医院有限公司    发表时间:2015-08-02 10:25:56   咨询服务 | 预约服务
导语

introduction

  脐带绕颈怎么办?佛山都市妇产医院的产科专家表示:“脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%。发生原因与脐带过长、胎

   脐带绕颈怎么办?佛山都市妇产医院有限公司的产科主任医师表示:“脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见,文献报道多达9周。当胎儿发生脐带绕颈的现象时,要小心加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。”那么,检查脐带绕颈的方法有哪些呢?

  佛山都市妇产医院有限公司的产科主任表示:B超检查是诊断脐带绕颈的唯一方法,但是超声诊断的准确性并非完全可靠。即使有经验的超声医师也可能误诊或漏诊脐带绕颈。多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据。

  方法一、扫查手法

  常规检查可疑脐带缠绕时在该部位探头顺胎体纵轴扫查,并向两侧转动探头,以该部位为轴心,尽可能大幅度地滑动探头做弧形扫查,探头横置于该部做上下两侧的补偿扫描。

  方法二、超声表现

  该部位胎儿体表有凹迹。1周为“U”型,2周为“W”型,2周以上可平行排列,也可重叠交错,皮肤凹迹有不同表现。脐带在该部向后方对侧延伸。确定为脐带缠绕时,如脐带呈漂浮状与该部胎体表面有距离,其他部位有迂曲漂浮的脐带回声说明缠绕较松。脐带紧贴缠绕部,羊水中不易探及脐带回声,或脐带呈伸直牵拉状,应视为缠绕过紧或脐带过短。

  超声诊断脐带绕颈的注意事项:

  (1)超声确诊脐带绕颈的时间应选择在临产前。越临近分娩,其结果越可靠(准确率97%)。妊娠30周前因胎儿活动缠绕的脐带可自行解脱或再缠绕(准确率80%)。

  (2)发现脐带绕颈征象伴有胎儿心动过缓或不齐,提示胎儿窘迫,应及时采取紧急措施。

  (3)检查时尽可能清楚的显示胎儿颈背部长轴切面,颈部横断扫查范围应尽量包括颈部两侧及腹侧,寻找有无脐带交叉。

  (4)扫查时探头不宜重压腹壁,避免胎儿颈部周围羊水被挤压而减少,影响诊断。

  (5)颈部U形压迹要与稍胖胎儿颈肩交界处皮肤皱褶形成的V形相鉴别,并注意近场聚集和防止伪像的干扰。

  (6)单纯出现颈背部U行压迹和彩色血流尚不足以确定诊断。要同时在胎儿腹侧出现彩色血流或有W形压迹方可肯定。因为脐带可由面颊、眼眶前和肩部绕过,并非绕颈。

  (7)当孕妇卧位检查因羊水较少不易辨别脐带绕颈时,可改用站立位扫查,借重力关系使羊水向羊膜腔下方积聚,形成透声窗。

  温馨提示:更多有关的其他资讯,可以拨打医院健康热线:4000-138-120,或QQ4000138120进行交流。

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