introduction
随着生活水平的提高,中国计划生育政策的实施,妇女大多只生育一个孩子,她们不愿遭受分娩之痛,不能承受产程中转剖宫产的打击,不能接受漫长的分娩过程中胎儿可能出现的缺氧及损伤等情况,而坚决地选择剖宫产分娩。
实际上目前我们让产妇享受无痛分娩在技术上已不成问题。分娩镇痛的开展解决了疼痛问题,为产妇增加勇气、增强信心,提高阴道分娩率,在分娩时正确地实施镇痛,有助于提高围产期的质量和产妇的身心健康。现对无痛分娩的一些常见知识和问题介绍如下。
无痛分娩真的不痛吗?
疼痛是个人主观感受,因人而异,我们医院开展分娩镇痛阻滞你的痛觉,而不影响肌力,你可以正常运动;目前镇痛作用最强、副作用最小的药物,目前的技术可以做到减轻或是完全不痛的分娩,这完全决定于产妇的要求与反应,我们建议保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩方法。根据统计,有85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛,12%的母亲有适当程度的缓解。
所有顺产妈妈都可以选择分娩镇痛吗?
不是所有想顺产的妈妈都适合做分娩镇痛,比如有的妈妈背部皮肤感染,或患有败血症、凝血功能障碍者,还有背部受过伤、脊柱手术过等,这些都不适合选择分娩镇痛。还有的妈妈:产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况,患有心脏病且心功能不全的,持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的等,可考虑行剖腹产。所以分娩镇痛是需要满足麻醉条件才可以,一切以保证你和宝宝的安全为宗旨。
无痛分娩会影响宝宝健康吗?
分娩镇痛采用的局部麻醉技术,只有几个毫克和微克的药物注入椎管内,麻醉的是妈妈肚脐眼以下的部位,而不是直接通过母亲的静脉进去的,它的药量吸收入母亲循环以后,再通过胎盘吸收的药物是微乎其微,对胎儿没有不良影响。
现在有临床研究发现分娩镇痛是安全有效的,并会对母婴产生有益的影响。研究着重于胎盘-胎儿内分泌功能,结果表明分娩镇痛可降低产妇外周血皮质醇激素,由此减轻了产妇分娩的应激反应,而镇痛后产妇脐血和羊水中的皮质醇的浓度并没有改变。同时也证明雌/孕激素、血浆前列腺素E2(PGE2)的分泌没有因为分娩镇痛而受到影响。还有其他研究表明,分娩镇痛后可使一氧化氮水平升高,有利于产妇血流动力学的相对稳定。
剖宫产麻醉可以自己选择吗?
剖宫产是非自然的分娩方式,只有符合指征:臀位、胎窘、前置胎盘等才可以选择的,并且须由产科医生来决定,毕竟剖宫产对产妇增加了许多的风险,所以不是妈妈们想剖就可以的。
剖宫产是产科最重要且常见的手术干预措施,作为一种解决难产和部分高危妊娠分娩的有效手段,其合理应用曾挽救了无数母、儿生命。但是,滥用剖宫产也会引起母体并发症及死亡率增加。
世界卫生组织对全球剖宫产术的调查报告指出,阴道助产组和剖宫产组的孕妇严重并发症和死亡率明显高于阴道自然分娩组,所以妈妈们应重视产前宣教,认识剖宫产的利弊。
目前最常用的麻醉方式是哪种?
目前国内外开展最成熟的麻醉分娩镇痛技术是椎管内镇痛,是麻醉医生在分娩妈妈的腰部放置一根注药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。
一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,我院均是由经验丰富的麻醉医生操作,安全系数高,获得产妇的广泛认可,也是目前无痛分娩的标准方式。
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