introduction
度过了早孕期的13周后,各位孕妈们就要开启“产检”战斗模式了,而要打响的第一战,就是NT筛查。
不知道NT筛查的妈妈也许有很多,但是不知道唐氏综合症的妈妈却在少数,而NT筛查就是初步排除唐氏综合症的一项检查。
NT检查是指颈部透明带厚度及血清检验
通过检查胎儿颈部透明带的厚度,可以早期诊断婴儿染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常,如:胎儿脊柱裂、胎儿脊柱膨出、脑积水、侧脑室增宽、后颅池增宽、心脏畸形等。
01NT检查什么时候做?
NT检查时间通常在孕11-13周进行,超过13周检查结果就会不准确。因为这样检查主要是通过超声扫描胎儿颈部透明带来做,若是超过13周,颈部透明带就会被淋巴吸收,导致无法诊断。通常医生会用B超来观察孕妇肚子,但是也要看宝宝和子宫的位置。必要时,还会通过阴道B超来进行!
NT检查和唐氏筛查主要都是检查胎儿是否患有唐氏综合症,所以,如果准妈妈错过了NT检查,可选择孕15-18周时做唐氏筛查。当然一般医生都会要求两个都做,来防范于未然。
提醒:如果准妈妈唐氏筛查的时间也错过了,则无法补检,只能进行羊膜穿刺检查,通过抽羊水来做唐氏儿测定了。
02NT检查结果怎么看?
由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,正常妊娠11—13周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值小于3.0mm时判断为正常,凡测值大于等于3.0mm时诊断为颈项透明层异常,这个时候妈妈们就需要进一步的检查以明确患病风险。
03NT增厚该怎么办?
NT增厚常提示胎儿异常的可能,所以对增厚者应进一步检查,如染色体检查、妊娠22-26周系统超声检查及胎儿超声心动图检查,30-34周胎儿超声检查(详细或晚孕期系统超声检查),以提高胎儿畸形检出率,指导临床作出正确处理。
04NT筛查和唐氏哪个更准确?
NT检查属于影像学检查,而唐氏筛查属于血清学检查。只要任何一项产检提示高危,那么都会有2.5%的胎儿染色体异常,所以两个并不具备直接可比性。但如果两项检查联合起来,准确率将可以达到90%以上。
05NT提示低风险,唐筛还用做吗?
NT检查不像唐筛一样提示高危低危,只要NT大于3mm,那么就意味着胎儿有1/6的可能是染色体异常,所以目前推荐是做羊水穿刺,也就是绒毛取样检查。如果确定染色体异常,就需要尽早处理,所以很多孕妈妈为了准确性,还是会进行羊水穿刺检查胎儿染色体而不会再行唐筛。但羊水穿刺有一定的风险,且技术难度较高,所以孕妈们也要做好心里准备。
那么如果NT小于3mm,就意味着发生胎儿染色体风险很小,如果再行唐筛检查,则可以进一步降低胎儿染色体异常的风险。目前有些地区开展了早期唐筛,就是NT结合11到13周的血清学检查,这个检查准确性更高。